ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压病征的死亡率-COMPERA 注册的结果

肾动脉高灌注(PH)是许多慢性肾部疟疾的常见败血症，众所周知是COPD和间质性肾病(ILD)。 在这些情况下，PH 的蓬勃发展与病因的加重和死亡效用的降低有关。 在大多数慢性肾病高血灌注之从前，PH 的小腿流体动力学更为严重相对为轻度至之从前度，而一些高血灌注会蓬勃发展为重度 PH，目从前并不一定为平均肾动脉灌注 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肺部比率 −1·m−2。 这些小腿流体动力学标准是根据领域专家共识导入的，但并非基于可靠资料。

在与COPD相关的PH高血灌注之从前，ZEDER 等人最近得出结论，肾血管阻力 (PVR)>5WU 是出生率的最强者小腿流体动力学预见指标，作者建议用到该阻抗来并不一定这组高血灌注的更为严重 PH。 我们想明白这个阻抗否也适使用罹患与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的高血灌注。

为了应对这个弊端，我们系统性了来自肾动脉高灌注新开始治疗法的比较批判性登记附近 (COMPERA) 的资料。 举例来说，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记附近，它批判性地搜罗有关接受 PH 治疗法的高血灌注的特征、治疗法和结果的详细资料资料。 来自西欧各国（奥地利、比利时、丹麦、罗马、匈牙利、威尼斯、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH为之从前心直接参与其之从前，近80%的入组高血灌注来自丹麦。

COMPERA入选高血灌注：

1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日后曾新病人为 PH-ILD 的男性高血灌注；

2) 都有 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肾动脉楔灌注 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液流体动力学；

3) 大概一次记录在案的随访。 连续资料以之从前位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）对此，分类资料以量和平均个数对此。随访于 2021年4月初30日之从前。

在截止日（2021 年 5 月初 1 日），COMPERA 资料库之从前登记了 10651 名高血灌注，其之从前 662 名高血灌注被归类为 PH-ILD。 其之从前，213 名高血灌注因以下因素被排除：两条线访视从前 6 个月初以上的 PH 病人（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血灌注的系统性，PVR> 5 WU 是比较好的病因截止个数，而在我们对 PVR-ILD 高血灌注的系统性之从前，在 PVR 附近看到了丧命和非丧命间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的系统性还得出结论，随着 PVR> 5 WU，出生率孝着降低。 同时，在本系统性之从前未发现现阶段基于 mPAP 的慢性肾病更为严重 PH 并不一定具病因本质。 基于这些发现，同时考虑到本次系统性和之从前系统性的个数得注意，我们认为 PVR> 5 WU 不该使用并不一定慢性肾病高血灌注否依赖于更为严重 PH。

文中出附近：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.