研究提示类风湿关节炎的早期检验及相关风险的新线索

最近撰写的两台深入研究提示了类止血病症（RA）系统性的后果，并开发了都能在20世纪辨别RA的尿液检测原理。

在丹麦透过的第一项深入研究显示，有类止血病症的女儿愈演愈烈风湿热的似乎官能较极低。

哥本哈根该大学公共卫生硕士Rom和上司的深入研究发现，如果女儿在更年期37周前所被临床之中风RA，其后果要比刚长大时眼病症极低1.5倍（OR1.48，95%估计量为1.20-1.84），调整的心理因素除此以均女儿成年人、高等教育相对、吸烟与否、经产状况、继父前提有RA以及长大基本情况下。

深入研究医务人员在病症和止血病的因特网杂志上反驳，如果女儿在转出所并未有RA系统性的均用体或水肿造成，并且在妊娠出院RA，其孩子们眼疾RA的后果也减低了，调整后之比为1.32（95%估计量为1.07-1.64）。

与此相反，孩子们的父系前提有RA与风湿热不系统性（OR1.07，95%估计量0.75-1.54）。

“均科医生应该清楚地认清风湿热后果不仅愈演愈烈在出院止血病症的妇女背上，也除此以均有均科前所RA征兆的女官能，”Rom及其上司在篇名之中提到。

虽然产妇的止血官能病症已被假定与更年期缺失有关，但很少有人其实有关RA基本的情况下，并且依然没人了解无法明显症状的均科前所RA的心理因素。

为了应对这些知识空白，深入研究医务人员对从1977年到2008年间长大的小孩的长大资讯透过数据分析，数据来自丹麦医学长大登记处，除此以均丹麦国立疗养院有出院RA的病可有。

长大资讯除此以均肥胖、粗壮、竖和腹部周长，孕周长大时的肥胖和消化道。

深入研究之中涉及近200万个单胞胎，其之中2101个小孩的女儿之中风RA，11455个小孩的女儿有均科前所RA，另均有1086个小孩的继父之中风RA。

相较女儿保健的孩子们，女儿有所致RA的孩子们的长大体极为重要低87克（95%估计量为-111.23到-62.84），消化道的载重低14克（95%估计量为-21.46到-5.43）。消化道的载重被认为是“一个发育较慢机制的测试方法，”深入研究医务人员暗示说。

两台小孩在其他测量孕妇植被的测试方法，如竖和腹围是相似的。

深入学者根据胎龄调整了孕妇植被的测试方法，结果系统性官能减低了30%至68%，但载重、长度和消化道载重仍然为统计学显著，“这得出论点RA仍然对小孩的风湿热有心理因素”：

长大肥胖，-44.97g（95%估计量为-65.05至-24.89）

长大粗壮，-0.174cm（95%估计量-0.27至-0.08）

消化道载重，-9.05g（95%估计量-16.8至-1.3）

各种增益和亚组数据分析也同时在透过之中，可有如只深入研究初生儿，考虑产妇临床RA的一段时间，其结果也与主要的数据分析深入研究类似。

“在这项全国官能的群体深入研究之中，女儿眼疾RA的孩子们长大时比保健女儿的孩子们硕大稍小，”深入研究医务人员提到。

他们据信，心理因素孕妇植被的心理因素似乎是“孕妇形成时RA心理因素了输卵管内环境，似乎是通过遗传心理因素，或者通过更年期流程之中服用的用药。”

不过，他们反驳，孕妇植被与继父的RA就其，这极大心理因素了基于遗传学的据信，而且均科前所的RA也与风湿热系统性，减缓了用以用药是主要显然的似乎官能，因为无法临床为RA的女儿是不太似乎服用治疗RA的用药的。

尽管发现了风湿热的极低后果，但编者反驳，这对于长大孕妇硕大的整体心理因素不小，但“长大时的肥胖低似乎得出论点孕妇在怀孕期间软骨，这显然似乎会心理因素今后的保健生活。”

篇名编者断定，“对于之中风RA的女官能，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕妇肥胖高于，意味着无论如何们围产期的心理因素很小。眼疾RA的女儿无论如何们预见前提有长期的保健心理因素是确实的，还须要深入研究。”

新的有机体圣万

在第二项深入研究之中发现了一种新的血浆圣万，一个国际深入研究小组调查报告，该圣万似乎有助于20世纪类止血病症（RA）的临床，而且在与目前所特指的有机体圣万相辅相成用以时真实感更是佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿该大学的Maksymowych博士和上司的深入研究之中，用以名为14-3-3-eta的血浆标记物，临界点定为0.19ng /mL，切线下总面积（AUC）是0.89（95%估计量：0.85-0.93，P<0.0001），增益77%，特异官能为92.6%，约10.4%的眼疾者出院完全的RA。

这份深入调查结果撰写在11年初的止血病学杂志上，20世纪RA眼疾者（发病一段时间之中值只有据估计3个年初，且无法拒绝接受任何病症调修药）之中用以该单次， 64%的眼疾者血浆呈阳官能，57%是类止血比起位点（RF）阳官能，59%的均用瓜氨酸化亚基均用体（ACPA）呈阳官能，RF和ACPA是两个用以临床RA的国际标准有机体圣万。

对RA的20世纪临床和治疗是并不认为非常极为重要的，也促使了美国止血病协似乎会和欧洲均用止血协似乎会在2010年更改了各自的病症分类国际标准，RF和均用CCP均用体的生产量也因此加大。

然而，一些眼疾者仍有一到两个圣万的血浆底物为阴官能，这种情况下在病症20世纪众所周知明显，因此，相应圣万是为了更是好地预见后果并确认治疗。

一个潜在的候选圣万是盐类的有机体圣万亚基14-3-3，它被确认在病症眼疾者的滑膜之中浓度较极低。

Maksymowych及其上司提到，“盐类官能14-3-3-eta通过接收机诱导底物，如细胞内均接收机恒定磷酸化和p38都能来升至促炎官能细胞内位点，除此以均白细胞内介素（IL）-1-β，IL-6，坏死位点-α，和与关节错位系统性的基质金属亚基酶（MMP）-9和核位点κB-B阳离子（RANKL）的受体活化位点。”

为了评估该标记物对RA的辨别能够，深入研究医务人员招募了99可有20世纪RA眼疾者，135可有出院RA眼疾者，以及385可有保健的或是有其他水肿官能病症的人（如强直官能脊柱炎和骨病症）作为对应。

20世纪RA组与保健对应组相较，AUC为0.81（95%估计量0.76-0.87，P<0.0001）。转为0.19 ng/mL的圣万，其敏感官能为63.6%，特异度为92.6%，阳官能似然比为8.6。阳官能预见值为0.57，阴官能预见值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨病症）之中辨别出RA， 需转为单次为0.19ng/ml，获得63.6%的增益，83.3%的特异官能，以及3.8的阳官能似然比。

另均，当单次定为40 ng/mL和80ng/mL用以RA与OA的辨别时，特异官能共五93.3%和96.7%，而增益共五59.6%和49.5%。

当同时转为RF与ACPA，检出率为72%，而当转为14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个圣万都被用以20世纪RA时，检出率为78%，至于出院的RA，同时用以三个圣万将降至96%的检出率。

深入研究医务人员观察发现，“在20世纪RA眼疾者的检出率特别，相较单独用以RF或ACPA，血浆14-3-3eta分别提极低了32%和22%。”

深入研究医务人员反驳，14-3-3-eta标记物的较宽水平也与病症的比起严重相对系统性。圣万呈阳官能的眼疾者的较宽病症活动分数为6.3，相较圣万阴官能的较极低（5.7，P =0.026），且保健评估简报结果更是差（1.9比1，P = 0.001）。

先前所的深入研究得出论点，14-3-3分别与RA和官能病症的结构上受损单独系统性，“因为它并未表现出MMP和RANKL的理解升至，因此也值得对该圣万应用放射学作为单独检测位点的前所瞻官能深入研究 ，”深入研究医务人员提到。

编者总结坚称，这些深入研究结果得出论点，进一步探索这一有机体圣万的好处是必要的。

他们的论点是，“通过更是早和更是可靠的RA临床，可以为眼疾者提供较早的病症标记治疗，以保持稳定关节系统，减低RA治疗的农业和人力物力价格。”

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撰稿人： drugs001