利用回顾性图表分析法探索护理工作中长期存在的遗漏

医疗岗位值得注意可能但会坐视病患者的安全，甚至引发生还，此外，也但会降低病患者的出院满意度，同时，护士本人也但会显现出内疚感以及职业倦怠。目前为止，医疗岗位值得注意大部分只不过通过护士自我简报机器进行清查。然而，这种方式存在回想偏倚，约束对医疗大型活动值得注意的分析以及病患者层面的大型活动。本数据分析首次使用回顾性图解系统性方式主要用途医疗岗位值得注意的数据分析。

近日，发表在医疗法理杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇篇名选用回顾性图解系统性法描述医疗岗位值得注意的特点和增益。

数据分析确定划定标准，病患者出院整整24小时到16天，随机划定德国私立大学教学诊所的生物学病患者100亦然。

数据分析医务人员开发了形式化图解系统性方案，全面分析据信预期医疗大型活动的重要性，以及否只不过或部份值得注意了这些医疗大型活动。

总共确定了1885项医疗大型活动，平均每位病患者19项，其中，52%（n=971）被只不过或部份忽略。病患者在出院过后经历过1次到22次医疗大型活动值得注意（占预期医疗大型活动的8%～84%）。病患者入院时的一些医疗大型活动更易被忽略（6%～10%）。病患者出院过后，最常忽略的医疗大型活动是情感医疗（88%，n=66），其次是防范措施（62%，n=115）和实施疗法计划（56%，n=104）；最不易被忽略的是教学（10%，n=29）。而生命体征仅据信了要能单次的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性图解系统性法发现医疗岗位值得注意的比亦然较高，不仅可以天气预报一系列医疗大型活动，还并能系统性病患者及其大型活动的值得注意。此外，这是首次从病患者层面对医疗大型活动相关数据进行系统性。新开发的图解系统性法可以补充现有的机器清查法，并为医疗岗位值得注意的数据分析提供新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,