ERJ：肺血管浮力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

食管热力(PH)是许多慢性肺部疾病的少用并发症，尤为是COPD和间质性痢疾(ILD)。 在这些情况下，PH 的蓬勃发展与症状的免除和丧命几率的提高有关。 在大多数慢性痢疾病人中会，PH 的小腿力学不堪重负程度为轻度至中会度，而一些病人会蓬勃发展为重度 PH，目之前界定为平均食管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脊柱基准 −1·m−2。 这些小腿力学标准规范是根据专家共识引入的，但并非基于可靠统计数据。

在与COPD特别的PH病人中会，ZEDER 等人最近表明，肺血管压力 (PVR)>5WU 是患病率的最强小腿力学预测指标，作者建议使用该阻抗来界定这组病人的不堪重负 PH。 我们想告诉他这个阻抗到底也一般来说作患有与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的病人。

为了解决这个缺陷，我们比对了来自食管热力新开始治疗的比较之前瞻性香港特别行政区 (COMPERA) 的统计数据。 都是，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 香港特别行政区，它之前瞻性地收集有关接受 PH 治疗的病人的特点、治疗和结果的详细统计数据。 来自欧洲各国（奥地利、丹麦、柏林、希腊、奥地利、法国、摩尔多瓦、立陶宛、荷兰、爱沙尼亚、苏黎世和英国）的PH该中会心参与其中会，约80%的入组病人来自柏林。

COMPERA入选病人：

1) 2006 年 6 月末 13 日至 2021 年 1 月末 21 日期间新检验为 PH-ILD 的成年病人；

2) 还包括 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时只用的肾脏力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续统计数据以中会位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）问到，分类统计数据以数量和百分比问到。随访于 2021年4月末30日结束。

在截止日（2021 年 5 月末 1 日），COMPERA 统计数据库中会提出申请了 10651 名病人，其中会 662 名病人被分类为 PH-ILD。 其中会，213 名病人因不限理由被排除：曲率半径加护之前 6 个月末以上的 PH 检验（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病人的比对，PVR> 5 WU 是比较好的预后截止数值，而在我们对 PVR-ILD 病人的比对中会，在 PVR 一处想到了获救和非获救之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的比对还表明，随着 PVR> 5 WU，患病率显着提高。 同时，在本比对中会未发现当之前基于 mPAP 的慢性痢疾不堪重负 PH 界定不具预后内涵。 基于这些发现，同时考虑到本次比对和在此之之前比对的局限，我们认为 PVR> 5 WU 确实用作界定慢性痢疾病人到底长期存在不堪重负 PH。

文章出一处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.